试管移植后第6天的孕酮比第三天的高代表什么_合肥如何找代孕_5282537

2021-04-15 02:21:42 来源:合肥晚报

一般情况下,羊水过多越严重宝宝的死亡率就越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的胎儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响胎儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使胎儿预后不良。

为了优生优育,孕妈妈对于羊水过多问题一定要特别重视,一旦发现问题,及早前往医院接受正规检查与治疗,以免错过了最佳的治疗时间,导致病情越来越严重。

羊水是由孕妇血清经羊膜渗透到羊膜腔内的液体及胎儿尿液组成。它可保护胎儿免受挤压,防止胎体粘连,保持子宫腔内恒温、恒压。正常羊水约为1000毫升左右,羊水过多在医学上是指分娩时子宫内羊水超过2000毫升。若羊水在数天内急剧增加超过正常量为急性羊水过多;若羊水逐渐增加超过正常量为慢性羊水过多。

由于产生羊水过多的原因尚不明了,故孕妇一旦发现腹部增大明显时,即应去医院检查,以明确是否为羊水过多。目前医学上靠B超和羊水穿刺术等检查可以确定胎儿是否畸形及有何畸形,判断有无其他合并症,如双胎、妊高征等。若胎儿畸形,应尽早中止妊娠;若胎儿正常,可根据羊水量的多少,孕妇症状的轻重,予以适当限盐,口服利尿剂等治疗。

在孕末期羊水突然减少,是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现,孕妇本人可能没什么感觉。医生检查时,轻触子宫即可引起敏感性宫缩,B超可以诊断,通过血生化检验可以确定胎儿的情况。医生会对胎儿进行特别护理,特别是分娩开始后,由于没有羊水做缓冲,子宫收缩的压力会直接作用于胎儿,胎儿会很不舒服,如果挤压了脐带,甚至可以引起胎儿的死亡。所以,若胎儿不成熟,羊水量又过少,应及时分娩。

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胎儿犹如鱼儿一样,生活在羊水中,羊水又被包裹在羊膜囊内,胎儿和羊水好似装在塑料袋内的鱼和水。没有羊水,胎儿难以存活,羊水是胎儿的生命之水,而且,羊水少了不行,但也并非多多益善。当妊娠晚期,羊水量达到或超过2000毫升者称为羊水过多,其发病率约为0.2%~1.6%。

大多数羊水过多患者的发病较缓慢,羊水量约于数周内逐渐增加,称为慢性羊水过多。由于病情进展缓慢,临床症状较轻,患者大多可以耐受。部分患者病情进展快,可在数日之内,羊水量急剧增加,则称为急性羊水过多。患者可出现明显症状,腹部明显膨隆、胀痛,并可因横膈明显上抬、心脏移位、压缩肺脏等,可引起心跳加快、气喘,甚至不能平卧。产科检查时,可见腹部皮肤高度紧张、发亮,子宫明显大于妊娠月份,胎位摸不清,胎心音遥远,有的患者还可出现外阴及下肢水肿等表现。

妊娠晚期,羊水的交换主要通过胎儿排尿和胎儿吞咽羊水的途径进行的,羊水量多与少都是母体、羊水与胎儿三者之间进行双向交换所取得的动态平衡的结果。一旦交换和代谢失衡,羊水生成多于排泄,就会引起羊水过多。羊水过多的病因虽还未完全清楚,但与母体和胎儿的一些疾病有关,其中最常见的是胎儿的先天性畸形,约占50%左右。

1、各波段时间与心率检测:心电图记?纸上横向坐标可以检测各波的宽度,即时间。1·0MM的距离等于0·04S。在心电图上检测心率时,只需测量一个P-P(或R-R)间期的秒数即可得出心率数。计算公式:HR=60/P-P(或R-R)。

在羊水过多合并胎儿畸形中,约一半以上为无脑儿、脊柱裂及脑膜膨出等神经管缺陷性疾病。由于脑脊膜、神经组织外露,没有颅骨、椎体等组织覆盖与保护,容易受到刺激,使脑脊液渗出增多,导致羊水过多;同时,此类畸形儿的吞咽功能障碍、缺少抗利尿激素,进一步加剧羊水量增多,导致羊水过多。其次是食管、小肠闭锁等消化道畸形,约占畸形儿的25%左右。胎儿消化道闭锁,使吞咽羊水受阻,或吞咽的羊水不能进入小肠吸收,羊水排泄受阻导致羊水过多。

此外,胎儿患有腹壁缺陷、颌面部发育障碍及先天性无心畸形等也可合并羊水过多。胎儿患有某些染色体异常时,如18一三体、21一三体等染色体疾病时,也会合并羊水过多,约占4%左右。孕妇患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及严重贫血等疾病,也常发生羊水过多。约30%左右的羊水过多患者,母体、胎儿及胎盘均无异常,原因迄今未明。由此可见,羊水过多孕妇中,约有54%以上患者合并胎儿先天性畸形或患有染色体疾病,因此,羊水过多的孕妇应高度警惕胎儿畸形。

羊水过多的诊断,除了临床症状,检查发现宫高、腹围明显大于妊娠月份外,主要依靠b超检查。具体方法有:①最大羊水暗区垂直深度检测法(简称羊水深度法),若垂直深度超过7cm,可诊断为羊水过多。深度为8一15cm为轻中度羊水过多,达到或超过16cm为重度羊水过多。②羊水指数法,以脐横线与腹白线为标志,将孕妇腹部分为四部分,分别测定这四部分的最大羊水暗区的垂直深度,所测得的四个数值之和即为羊水指数,羊水指数超过18cm为羊水过多。

对羊水过多的处理,重要依据之一是胎儿有无畸形,合并有胎儿畸形者应予以终止妊娠,因此,确诊羊水过多后还应诊断胎儿有无畸形。诊断胎儿畸形主要依靠B超检查,若B超疑为神经管缺陷儿可能时,可抽取母血或羊水检测甲胎蛋白(AFP),有助于确诊。B超检查也和其他检查一样,不可能对每一例患者都能“明察秋毫”,一个不漏,也并非不论畸形程度轻重都能检测得出来的,少数胎儿的畸形未能检查出来也是完全可能的。所以,B超未查出胎儿畸形者,还须结合临床表现,综合考虑。