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试管婴儿过程

术前检查

一般包括双方的身体检查,生殖系统检查,传染系列检查以及遗传系列检查。通过检查确定夫妇双方是否适合生育,符合生育要求的根据具体个人制定成功率相较高的方案:试管婴儿方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。

降调节

为提高试管婴儿的成功率,很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”),使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复),而后再用促性腺激素治疗,目的在于取消内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高试管婴儿的成功率。

当然,有些特殊的方案并不需要进行降调节,具体的还是根据患者的情况而定。

促排卵

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。这时候会使用促排卵药物,诱发多个卵子一起成长。

一般自然女性生理周期虽然有多个小卵泡生长,但是生理状态下垂体分泌的卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟,而促排卵是给予足够的卵泡生长素,让一个月经周期内原本由于“营养不足”的卵子都能发育成熟,并不是消耗以后的卵子,所以,促排卵并不会导致女性卵巢早衰。

取卵、取精

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。当女性取卵时,男性进行取精。

精液经过优化处理洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。如果不能自然受精的,会采用第二代试管婴儿技术,帮助精子和卵子受精。取卵术后休息2小时观察无异常可回家。

胚胎培养

第一代试管婴儿技术是将精子和卵子在培养皿中自然授精;第二代试管婴儿技术则是挑选一颗精子注射到卵子里,帮助精子和卵子完成授精。

胚胎移植

培养成功胚胎或囊胚后,医生应用一个很细的胚胎移植管,通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息1小时观察无异常可回家。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体针剂和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充。如果没有妊娠,停止黄体支持,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体支持,一般保胎至怀孕11周左右。

验孕

在胚胎移植后13天或者囊胚移植后11天抽血验孕,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动及孕囊个数。

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  哪些人适合做第三代试管婴儿技术呢?

  1、不孕不育人群。

  患有染色体异常、卵巢疾病、输卵管疾病、子宫疾病等症状的不孕女性,或患有少精、无精、弱精、畸形精子、支原体,前列腺病变、具有等其他因素导致不孕的男性,可以通过试管婴儿促排卵的方式,取卵受精,植入母体。

  2、高风险遗传病和先天缺陷患者

  如果双方任何一方患有单基因相关的遗传病或染色体异常,可以通过三代试管婴儿技术对胚胎染色体进行检测。在一批胚胎中选择染色体正常的胚胎移回母体。

  3、试管婴儿多次失败人群

  国内的试管婴儿成功率平均在30%-40%,因多次试管婴儿失败的家庭,在医生的建议下进入第三代试管婴儿技术。

  4、35岁以上高龄产妇

  二胎的开放让很多苦于不敢生、不能生的家庭选择国内机构或者海外国家试管凑“好”字,生育出健康的宝宝。

  5、习惯性流产女性

  多次人工流产或者习惯性流产导致子宫内膜受损的女性,可做第三代试管婴儿技术。

6、有胚胎选择要求

通常情况下公立医院是不允许对胚胎进行选择的,除非有遗传病传男不传女,传女不传男这种遗传病,选择三代医生会选胚胎。如果正常夫妻选择胚胎是不可能去公立医院做的,可通过机构和渠道推荐医院做可以实现,但不是哪个医院都可以做的哦。

家人应当更多地去尝试去支持他们。有时患者可能会变得烦闷和忧郁,家人可以尝试着去理解和支持他,帮助他建立自信。这也许是一项令人感到疲惫而又耗时的工作,但是正因为难能所以才可贵。要记住,有时候你小小的支持,就是给他们的大大的帮助。


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